În temeiul prevederilor art. 114 alin. (4) din Constitutie,
Guvernul României adopta prezenta ordonanta de urgenta.
ART. 1
(1) În anul 2003, din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale
de sanatate, la capitolul "Servicii medicale si medicamente", se pot
efectua angajamente legale pâna la nivelul prevederilor bugetare aprobate.
(2) Din creditele bugetare aprobate în anul 2003, la capitolul "Servicii
medicale si medicamente", se pot plati si cheltuielile angajate si neachitate
pâna la data de 31 decembrie 2002, pe baza de acte aditionale la contractele
de furnizare de servicii medicale si medicamente pe anul 2003.
(3) Prevederile alin. (2) se aplica si furnizorilor de servicii medicale care
în anul 2003 au efectuat plati în contul datoriilor înregistrate
pâna la data de 31 decembrie 2002.
(4) Prevederile alin. (1) si (2) se aplica si în cazul institutiilor sanitare
publice aflate în relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate,
în limita sumelor aprobate în bugetul propriu la titlul "Cheltuieli
materiale si servicii".
(5) Numarul maxim de posturi, structura acestora, cheltuielile de personal aferente
si cheltuielile materiale si servicii pentru anul 2003, pe total institutii
sanitare publice, sunt prevazute în anexa care face parte integranta din
prezenta ordonanta de urgenta.
(6) În termen de 15 zile de la intrarea în vigoare a prezentei ordonante
de urgenta, Ministerul Sanatatii si Familiei împreuna cu Casa Nationala
de Asigurari de Sanatate aproba numarul de posturi si structura acestora pe
institutii sanitare publice subordonate Ministerului Sanatatii si Familiei,
cu încadrarea în numarul maxim de posturi, structura acestora si
a cheltuielilor de personal prevazute în anexa la prezenta ordonanta de
urgenta.
(7) Posturile vacante si cele devenite vacante dupa intrarea în vigoare
a prezentei ordonante de urgenta, aferente personalului institutiilor sanitare
publice subordonate Ministerului Sanatatii si Familiei, altul decât medicii
si personalul sanitar cu studii superioare si medii, se desfiinteaza, cu exceptia
posturilor aprobate de catre ministrul sanatatii si familiei ca fiind strict
necesare pentru buna desfasurare a activitatii.
(8) Prevederile alin. (6) si (7) nu se aplica institutiilor sanitare publice
din sistemul de aparare, ordine publica, siguranta nationala, autoritate judecatoreasca
si transporturi, pentru care bugetul de venituri si cheltuieli, numarul de posturi
si structura acestora se aproba de catre conducatorii ministerelor si institutiilor
centrale cu retele sanitare proprii.
(9) Repartizarea sumelor retinute în proportie de 10%, potrivit legii,
în bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate pe
anul 2003, la capitolul "Servicii medicale si medicamente", titlul
"Cheltuieli materiale si servicii", se face începând cu
luna iunie 2003.
(10) Începând cu anul 2004, nivelul cheltuielilor aferente institutiilor
sanitare publice finantate pe baza de contracte încheiate cu casele de
asigurari sociale de sanatate, prevazut în anexa la prezenta ordonanta
de urgenta, se aproba prin legea bugetului de stat, ca anexa la bugetul Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate. Numarul de posturi, structura
acestora si cheltuielile cu salariile se aproba ca anexa la bugetul de venituri
si cheltuieli al fiecarei institutii sanitare publice, cu încadrarea în
limitele maxime aprobate potrivit legii. Numarul de posturi aprobat fiecarei
institutii sanitare publice nu poate fi depasit.
(11) Repartizarea pe case de asigurari de sanatate a sumelor privind cheltuielile
aprobate aferente institutiilor sanitare publice se face de catre Ministerul
Sanatatii si Familiei împreuna cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate,
care retine la dispozitia sa o suma reprezentând maximum 3% din sumele
prevazute la cheltuielile materiale si servicii, care se utilizeaza în
situatii deosebite, justificate de depasirea indicatorilor medicali contractati.
(12) În limita sumelor repartizate potrivit alin. (11), casele de asigurari
de sanatate încheie contracte de furnizare de servicii medicale cu institutiile
sanitare publice, dimensionând nivelul cheltuielilor si numarul maxim
de posturi în structura aprobata. Pentru anul 2003 contractele vor fi
definitivate pâna la data de 30 iunie 2003, având în vedere
si valoarea actelor aditionale încheiate pâna la aceasta data. Tichetele
de masa în anul 2003 se acorda în limita sumelor prevazute în
bugetul de venituri si cheltuieli al institutiilor sanitare publice.
(13) Decontarea sumelor contractate pe baza de buget stabilit pe titluri, articole
si alineate de cheltuieli se face lunar de catre casele de asigurari de sanatate,
având în vedere serviciile medicale prestate pe baza indicatorilor
specifici realizati, precum si executia lunara a bugetului de venituri si cheltuieli.
(14) Trimestrial, casele de asigurari de sanatate analizeaza serviciile medicale
prestate si redimensioneaza, dupa caz, sumele initial contractate.
(15) Veniturile proprii, altele decât cele realizate pe baza de contracte
încheiate cu casele de asigurari de sanatate, se pot utiliza de institutiile
sanitare publice numai pentru finantarea cheltuielilor materiale si servicii,
precum si a cheltuielilor de capital.
(16) Eventualele economii înregistrate de institutiile sanitare publice
la cheltuielile de personal si la cheltuielile materiale si servicii, cu exceptia
medicamentelor si materialelor sanitare si a cheltuielilor cu hrana, în
conditiile realizarii indicatorilor specifici, se pot utiliza cu aprobarea caselor
de asigurari de sanatate si a directiilor de sanatate publica sau a Ministerului
Sanatatii si Familiei, în functie de subordonare, pentru finantarea cheltuielilor
de capital, cu modificarea corespunzatoare a bugetului de venituri si cheltuieli.
(17) Casele de asigurari de sanatate sunt autorizate ca în contractele
de furnizare de servicii medicale încheiate cu spitalele sa cuprinda,
dupa caz, si sumele necesare pentru reabilitarea si modernizarea aparatelor
radiologice tip ELTEX 400 si a instalatiilor de sterilizare tip ISM.
(18) Sumele disponibile la finele anului la institutiile sanitare publice se
reporteaza în anul urmator si se utilizeaza cu aceeasi destinatie, avându-se
în vedere la stabilirea necesarului de fonduri pentru anul respectiv.
(19) Institutiile sanitare publice, în întelesul prezentei ordonante
de urgenta, sunt spitalele si celelalte unitati sanitare publice cu paturi,
cu personalitate juridica. Aceste institutii sunt finantate integral din venituri
proprii, potrivit prevederilor art. 62 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 500/2002
privind finantele publice. Veniturile proprii ale institutiilor sanitare publice
provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate pe baza
de contracte încheiate cu casele de asigurari de sanatate si din alte
prestari de servicii, în conditiile legii. Institutiile sanitare publice
pot primi sume cu o anumita destinatie de la bugetul de stat, bugetul Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate sau bugetele locale, potrivit
prevederilor legale, care pot fi utilizate numai pentru destinatiile pentru
care au fost alocate.
ART. 2
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea
sistemului de asigurari sociale de sanatate, publicata în Monitorul Oficial
al României, Partea I, nr. 838 din 20 noiembrie 2002, se modifica si se
completeaza dupa cum urmeaza:
1. Litera c) a alineatului (1) al articolului 6 va avea urmatorul cuprins:
"c) persoanele ale caror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr.
118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive
politice de dictatura instaurata cu începere de la 6 martie 1945, precum
si celor deportate în strainatate ori constituite în prizonieri,
republicat, cu modificarile si completarile ulterioare, prin Legea nr. 44/1994
privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor
de razboi, republicata, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoasterea si acordarea
unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Directiei
Generale a Serviciului Muncii, în perioada 1950 - 1961, precum si persoanele
prevazute la art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilor-martiri si
acordarea unor drepturi urmasilor acestora, ranitilor, precum si luptatorilor
pentru victoria Revolutiei din decembrie 1989, republicata, cu modificarile
si completarile ulterioare, daca nu realizeaza alte venituri decât cele
provenite din drepturile banesti acordate de aceste legi, precum si cele provenite
din pensii;"
2. Litera b) a alineatului (1) al articolului 45 va avea urmatorul cuprins:
"b) în asistenta medicala din spitale si alte unitati sanitare publice,
în afara celor ambulatorii, prin tarif pe caz rezolvat, tarif pe zi de
spitalizare, tarif pe serviciu medical sau pe baza de buget stabilit pe titluri,
articole si alineate de cheltuieli, la propunerea acestora, pentru servicii
medicale pe baza de indicatori specifici, dupa caz;"
3. Partea introductiva a articolului 89 va avea urmatorul cuprins:
"ART. 89
Ministerul Sanatatii si Familiei, ca autoritate nationala în domeniul
sanatatii publice, are urmatoarele atributii:"
4. Dupa litera d) a articolului 89 se introduc doua noi litere, literele e)
si f), cu urmatorul cuprins:
"e) aproba si dispune controlul bugetelor de venituri si cheltuieli ale
institutiilor sanitare publice din subordinea Ministerului Sanatatii si Familiei,
la care plata serviciilor medicale se face pe baza de buget stabilit pe titluri,
articole si alineate de cheltuieli;
f) poate institui controlul financiar preventiv exercitat prin reprezentanti
ai caselor de asigurari de sanatate la institutiile sanitare publice. Acest
control se desfasoara suplimentar fata de controlul financiar preventiv exercitat
conform reglementarilor legale în domeniu."
ART. 3
Ordonanta Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unitatilor sanitare publice
de interes judetean si local, publicata în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 648 din 31 august 2002, se modifica si se completeaza dupa cum
urmeaza:
1. Literele a) si b) ale articolului 4 se abroga.
2. Litera c) a articolului 4 va avea urmatorul cuprins:
"c) pot asigura sumele necesare pentru cheltuielile de întretinere
si gospodarire, reparatii, consolidare, extindere si modernizare a unitatilor
sanitare publice de interes judetean sau local, în limita creditelor bugetare
aprobate cu aceasta destinatie în bugetele locale."
3. Alineatul (2) al articolului 5 va avea urmatorul cuprins:
"(2) Unitatile de asistenta medico-sociale se organizeaza ca institutii
publice cu personalitate juridica finantate din venituri proprii si subventii
acordate de la bugetele locale, în functie de subordonare."
4. Dupa alineatul (2) al articolului 5 se introduc doua noi alineate, alineatele
(2^1) si (2^2), cu urmatorul cuprins:
"(2^1) Veniturile proprii ale unitatilor de asistenta medico-sociale se
constituie din:
a) sume decontate de casele de asigurari de sanatate, pe baza de contracte încheiate
cu acestea, pentru finantarea cheltuielilor de personal aferente medicilor si
asistentilor medicali din aceste unitati, precum si a cheltuielilor cu medicamentele
si materialele sanitare, conform prevederilor contractului-cadru;
b) contributii personale ale beneficiarilor serviciilor prestate sau ale sustinatorilor
legali ai acestora, aprobate în conditiile legii prin hotarâre a
consiliilor locale, judetene si a Consiliului General al Municipiului Bucuresti,
dupa caz;
c) donatii, sponsorizari si alte venituri.
(2^2) Finantarea unor cheltuieli pentru repararea si amenajarea cladirilor în
care vor functiona unitatile de asistenta medico-sociale poate fi sustinuta
de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Muncii si Solidaritatii Sociale,
iar alocarea sumelor se aproba prin hotarâre a Guvernului."
5. Dupa articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu urmatorul
cuprins:
"ART. 5^1
Beneficiarii serviciilor acordate în unitatile de asistenta medico-sociale
sunt persoane cu afectiuni cronice care necesita permanent sau temporar supraveghere,
asistare, îngrijire, tratament si care, din cauza unor motive de natura
economica, fizica, psihica sau sociala, nu au posibilitatea sa îsi asigure
nevoile sociale, sa îsi dezvolte propriile capacitati si competente pentru
integrare sociala."
ART. 4
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, în mod
gratuit, a asistentei medicale, medicamentelor si protezelor pentru unele categorii
de persoane prevazute în legi speciale, publicata în Monitorul Oficial
al României, Partea I, nr. 541 din 5 noiembrie 1999, aprobata cu modificari
si completari prin Legea nr. 783/2001, se modifica si se completeaza dupa cum
urmeaza:
1. Dupa litera e) a articolului 2 se introduce o noua litera, litera f), cu
urmatorul cuprins:
"f) persoanele care au efectuat stagiul militar în cadrul Directiei
Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950 - 1961."
2. Dupa articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu urmatorul
cuprins:
"ART. 5^1
Persoanele prevazute la art. 2 lit. f) beneficiaza si de asistenta medicala
si medicamente în mod gratuit, atât în tratamentul ambulatoriu,
cât si în timpul spitalizarii."
3. Alineatul (1) al articolului 6 va avea urmatorul cuprins:
"ART. 6
(1) Sumele necesare pentru finantarea cheltuielilor prevazute la art. 3 lit.
a) - c), art. 4 lit. a), b) si d), art. 5 lit. a) si b) si la art. 5^1 se suporta
din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, prin bugetele
caselor de asigurari de sanatate de care apartine asiguratul."
ART. 5
Articolul 8 din Legea nr. 309/2002 privind recunoasterea si acordarea unor drepturi
persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Directiei Generale
a Serviciului Muncii în perioada 1950 - 1961, publicata în Monitorul
Oficial al României, Partea I, nr. 385 din 6 iunie 2002, se modifica si
va avea urmatorul cuprins:
"ART. 8
Plata indemnizatiilor acordate potrivit prezentei legi, precum si cheltuielile
de transmitere a acestora se suporta de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului
Muncii si Solidaritatii Sociale."
ART. 6
Prevederile prezentei ordonante de urgenta se aplica institutiilor sanitare
publice care acorda servicii medicale în regim de internare, inclusiv
celor apartinând ministerelor si institutiilor centrale cu retea sanitara
proprie.
PRIM-MINISTRU
ADRIAN NASTASE
Contrasemneaza:
Ministrul sanatatii si familiei,
Daniela Bartos
Ministrul finantelor publice,
Mihai Nicolae Tanasescu
Ministrul apararii nationale,
Ioan Mircea Pascu
Ministru de interne,
Ioan Rus
Ministrul lucrarilor publice,
transporturilor si locuintei,
Miron Tudor Mitrea
ANEXA 1
CHELTUIELILE AFERENTE
institutiilor sanitare publice finantate pe baza de contracte încheiate
cu casele de asigurari de sanatate, în anul 2003
- miliarde lei -
A. CHELTUIELI - TOTAL 31.374,8
din care:
I. Cheltuieli de personal 17.253,2
din care:
- cheltuieli cu salariile 12.785,3
- contributia pentru asigurari
sociale de stat 3.121,4
- contributia pentru asigurarile de
somaj 441,5
- contributia pentru asigurari de
sanatate 889,2
- deplasari 15,8
II. Cheltuieli materiale si
servicii 14.121,6
din care:
- medicamente si materiale sanitare 7.278,5
B. Numarul maxim de posturi - TOTAL 178.622,5
din care pe unitati sanitare care Case Casa OPSNAJ Casa MLPTL
încheie contracte cu: teritoriale
de asigurari
de sanatate
din acestea:
I. Personal sanitar (medici, alt
personal sanitar superior si
personal sanitar mediu) 99.381 3.285 1.764,0
II. Personal auxiliar sanitar
tehnic, economic, administrativ,
muncitori 69.600 3.039 1.553,5
TOTAL: 168.981*) 6.324 3.317,5
------------
*) În numarul total este cuprins si Spitalul Elias din subordinea Academiei
Române, cu un numar de 1.155 posturi, din care 548 personal sanitar, 607
personal auxiliar sanitar, tehnic, economic, administrativ, muncitori.
---------------